正确答案: E
间断无痛性血尿
题目:成人肾肿瘤最常见的症状是
解析:泌尿系统肿瘤皆表现为无痛性肉眼血尿,而结石则表现为疼痛伴血尿,泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]使用过量氯丙嗪的精神病患者,若同时使用肾上腺素,主要表现的反应特点是
血压降低
解析:此题属基本理论题,考核"氯丙嗪和肾上腺素的作用"。氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑-皮层通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体相关。此外,还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体,可使血压下降,氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体,引起皮肤黏膜及内脏血管收缩,增加外周阻力,血压升高的效应可被氯丙嗪阻断,而对血管舒张相关的β受体不受影响,从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。选择"降压反应"正确答案考生仅占21.8%,而选择"升压反应"和"血压不变"考生分别占36.1%和22%。其原因是对两药作用没有细致分析比较,单纯考虑肾上腺素是升压药的概念,得出血压升高,或因氯丙嗪可出现降压与肾上腺素升压互相拮抗,得出血压不变等错误答案。
[单选题]对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是
直流电复律
解析:合并急性左心衰竭,不适合用钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂具有负性肌方;由于患者合并急性左心衰,为了迅速恢复正常心律,故用直流电复律。