正确答案: A

劳力性呼吸困难

题目：左心衰竭最早出现的症状是

解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是

暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之比

解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关队列研究的指标来判断暴露与疾病发生的关系。尽管发病率也是队列研究中的一个重要指标，但这里的问题是要估计某因素与某疾病关联强度，所以，应该选择相对危险度，即E选项。

[单选题]下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物

丙戊酸钠

解析：癫痫患者需要长期口服药物控制病情，目前抗癫痫药物的种类繁多，对大多数癫痫患者有效的抗癫痫药被称为广谱抗癫痫药，常用的有以下三种。1.丙戊酸钠2.托吡酯3.拉莫三嗪

[单选题]重叠奔马律常见于：

心力衰竭伴心动过速

解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称"火车头"奔马律。当心率加快(＞120次／分)时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是

高血压伴左心室肥厚

解析：血管紧张素转换酶抑制剂：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗死后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。