正确答案: A

溶血性链球菌

题目：急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是

解析：急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。细菌感染可继发于病毒感染或直接发生，常见溶血性链球菌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

再生障碍性贫血

解析：患者表现为三系均减少，应首先考虑再生障碍性贫血。

[单选题]普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括（ ）

发热期

解析：普通型流行性脑脊髓膜炎约占全部病例的90%。分为以下各期：①前驱期（上呼吸道感染期），多数患者无症状，少数患者有低热，咽痛、轻咳、鼻咽分泌物增多等上呼吸道感染症状。此期传染性最强。②败血症期，患者突发寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛及精神萎靡等症状。幼儿则见哭闹拒乳、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。此期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。此外，约10%的患者可出现唇周及其他部位单纯疱疹，少数患者伴脾脏肿大，关节疼痛。多数患者于1～2日内发展为脑膜炎期。③脑膜炎期，此期患者高热及毒血症持续，中枢神经系统症状加重，患者头痛欲裂，呕吐频繁，血压增高，脉搏减慢，烦躁或谵妄，脑膜刺激征阳性，严重者可出现呼吸或循环衰竭。前囟隆起有助诊断。此期持续2～5日。④恢复期，此期患者体温渐降至正常，症状好转，瘀斑、瘀点消失，神经系统检查正常，一般1～3周痊愈。

[单选题]有关T细胞表位描述错误的是

无需MHC分子的递呈

解析：T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞（胚胎期则来源于卵黄囊和肝）。在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。成熟的T细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居，并可经淋巴管、外周血和组织液等进行再循环，发挥细胞免疫及免疫调节等功能。T细胞的再循环有利于广泛接触进入体内的抗原物质，加强免疫应答，较长期保持免疫记忆。T细胞的细胞膜上有许多不同的标志，主要是表面抗原和表面受体。这些表面标志都是结合在细胞膜上的巨蛋白分子、由TCR识别、多为线性表位、化学性质多为肽类分子。

[单选题]小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为

2岁

解析：此题是考查考生对小儿体格生长发育的掌握。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，2岁小儿运动的发育已由粗动作到精细动作，语言只能说2～3字拼成的短语，故应选择答案C。

[单选题]患者，男性，55岁，近段时间里，时常出现上腹不适或隐痛、胀痛，就诊前突发持续性剧烈腹痛，不能平卧，伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染，血中淀粉酶增高，高度疑如下哪种疾病

胰头癌

解析：胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；恶心、食欲不振或饮食习惯改变；体重减轻；进行性黄疸加重，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样，患者有这些症状就要考虑是否有胰头癌的问题。

[单选题]分娩时最主要的产力是

子宫收缩力

解析：决定分娩的产力包括：1、子宫收缩力：是分娩的主要产力，贯穿于分娩过程的始终。临产后的子宫收缩主要有节律性、对称性和极性、缩复作用等特点。2、腹肌及膈肌收缩力：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。宫口开全后，宫缩时胎先露下降压迫骨盆底组织及直肠，反射性引起排便动作，产妇用力屏气，腹肌及脯肌强力收缩使腔内压增高，协同子宫收缩力促使胎儿娩出。3、肛提肌收缩力：可协助胎先露部在盆腔中内旋转，协助胎头仰伸及娩出，协助胎盘娩出。故正确答案为A。

[单选题]诊断小儿肾病综合征的必备条件是

大量蛋白尿及低蛋白血症

解析：小儿肾病综合征的临床表现为三高一低,即大量蛋白尿,高脂血症,低蛋白血症,明显水肿,其中诊断小儿肾病综合征的必备条件是低蛋白血症,大量蛋白尿，选E。

[单选题]胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成一共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，亦称为

Vater壶腹

解析：Calot、Vater、Hartmann、Heister、Oddi为胆道系统疾病中五个与解剖相关的外语名称，该题考核考生的记忆能力。胆囊三角称Calot三角；胆胰壶腹亦称乏特(Vater)壶腹；胆囊颈上部呈囊性扩大，称Hartmann袋；胆囊起始部内壁黏膜形成螺旋状皱襞，称Heister瓣；壶腹周围有括约肌称Oddi括约肌。故B为正确答案。