正确答案: D

缩短发病至溶栓开始的时间

题目：提高溶栓成功率最重要的措施是

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Smith骨折的典型移位是

远侧端向掌侧移位

解析：smith骨折是桡骨远端屈曲型骨折，骨折移位方向与Colles骨折相反。骨折远端向掌侧近侧移位。典型症状：前臂远端肿胀、疼痛、压痛、功能障碍。X线发现骨折远端向掌侧近侧移位，可以明确诊断。

[单选题]下列哪项是组成卵磷脂分子的成分

胆碱

解析：卵磷脂属于一种混合物，是存在于动植物组织以及卵黄之中的一组黄褐色的油脂性物质，其构成成分包括磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酸酯以及磷脂，所以选B。

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，错误的是

骨髓巨核细胞总数减少

解析：在备选答案中，唯有选项C，即骨髓巨核细胞总数减少是错误的，其他干扰选项A、B、D、E都是正确的。故应选C，即骨髓巨核细胞总数减少。

[单选题]对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是

维持生命征并终止毒物接触

解析：对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。

[单选题]说明事物在时间上的变化和发展趋势的指标是

动态数列

解析：动态数列是指一系列按时间顺序排列的统计指标，用以说明事物在时间上的变化和发展趋势。

[单选题]下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

畸形，弹性固定，关节空虚

解析：关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力，所以选E。

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是

积极治疗24小时后终止妊娠

解析：该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，应积极治疗后终止妊娠。

[单选题]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

环磷酰胺

解析：细胞毒药物可用于"激素依赖型"或"激素抵抗型"的肾病综合征病人，题中所列五种药物均为细胞毒药物，其中环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具较强的免疫抑制作用，其余各种药物疗效均相对较差。