正确答案: B

心包穿刺引流

题目： 女，27岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。即刻查体：血压80/70mmHg，颈静脉充盈，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

解析：第1小题：心脏压塞是射频消融术的手术风险之一。患者突发心脏压塞的Beck三联征：颈静脉充盈、脉压降低和心音低钝/遥远。因此正确答案是A。脑出血不能解释颈静脉充盈、心界扩大和心音遥远，因此选项B错误。肺栓塞可引起呼吸困难、血压降低、颈静脉充盈，但不引起心界扩大，因此选项C错误。年轻女性不是急性心肌梗死的好发人群，一般也不引起Beck三联征，因此D为错误选项。双肺呼吸音清和心界扩大也不支持气胸。第2小题：心脏压塞的关键治疗是心包穿刺。因此正确答案是B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]葡萄胎的处理，下列错误的是

术后严密随访至妊娠试验（-）为止

解析：对葡萄胎进行随访有重要意义：葡萄胎清官后每周1次行β-HCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年末妊娠，可每半年1次，共随访2年。

[单选题]偏头痛的预防治疗药物是

苯噻啶

解析：轻度头痛选用消炎痛；对不常发作但很强烈的偏头痛，可在发作早期给咖啡因麦角胺。

[单选题]不属于轮状病毒特点的是

可引起急性出血性结膜炎

解析：轮状病毒为RNA病毒，A组最为常见。轮状病毒是引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，粪—口途径是主要的传播途径，轮状病毒因在电镜下观察呈轮状而得名；引起急性出血性结膜炎的是肠道病毒70型。故答案选择D。

[单选题]典型的胃溃疡症状是

进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

解析：典型的胃溃疡症状是进餐后上腹痛，至下一餐前缓解。

[单选题]引起移植排斥反应最重要的抗原是

HLA抗原

解析：HLA又称移植抗原。临床实践表明，同种异体移植(除同卵双生子外）的排斥应是成功率的最大障碍。

[单选题]患者，男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清醒，四肢无法动弹，持续约3分钟后，突然全身来劲，马上站起，类似发作十余次。发作时查体：神智清楚，双侧瞳孔等大，对光反射正常，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失。发作间歇期查体无异常，脑电图无异常。最可能的诊断是

TIA跌倒发作

解析：中年男性，突发四肢无力跌倒，肌张力低，腱反射消失。发作间歇期查体无异常，脑电图无异常。符合TIA跌倒发作表现。故选D。