正确答案: D

暂不手术，用广谱抗生素治疗

题目：急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

解析：根据本题提示的急性阑尾炎患者的发病经过，可见患者炎症可能局限，右下腹可触及压痛的肿块，为大网膜包裹病变的阑尾，形成粘连，出现炎性肿块或阑尾周围脓肿。局限的脓肿有自行吸收的可能性。治疗上可暂不手术，用足够量的广谱抗生素治疗，并密切观察。E项不需手术的廉洁不严谨。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早期治疗化脓性髋关节炎最好的方法是

切开引流，使用定量抗生素

解析：关节切开引流适用较深的大关节、穿刺插管难以成功的部位，如髋关节，应该及时做切开引流术。

[单选题]对乳腺癌治疗方案设计和预后判断检测前哨淋巴结最有意义的是

是否有癌转移

解析：前哨淋巴结检测是决定乳腺癌术武的最科学和客观的指标。

[单选题]某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是：

打错针后应及时把情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗

解析：打错针后应及时情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗。

[单选题]卵巢恶性肿瘤中对放射治疗最敏感的是

无性细胞瘤

解析：卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤，同一肿瘤发生在睾丸则称为精原细胞瘤，由于无性细胞瘤对放疗特别敏感，故放疗效果较好，子宫内膜癌转移晚，发展慢，相对早期手术疗效好。

[单选题]有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变

静脉石

解析：静脉石(phlebolith)：长久的血栓未能软化又未能机化，可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石。

[单选题]青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于

因患者体质特殊而发生的医疗意外

解析：《《医疗事故处理条例》的概述》第三章，第三十三条规定： 有下列情形之一的，不属于医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 答案应该是E。

[单选题]患儿女，4岁。体检发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤多在5岁前发病，单侧多见。腹部包块是最常见也是最重要的症状 ，多在给小儿洗澡或更衣时发现。肿块常位于一侧上腹季肋区，表面光滑，无压痛，活动。少数肿瘤巨大，超越腹中线，较固定。该患儿上腹鹅蛋大包块、质硬，可活动，应首先考虑肾母细胞瘤。因此本题选D。

[单选题]下列出现意识障碍的疾病是

脑器质性精神病

解析：脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。急性脑器质性精神障碍多以意识清晰度下降为特征，是一种非特异性的综合征，在内外科普通病房的发生率约为5%～15%，监护病房的发生率更高。

[单选题]根据卫生部输血指南，需输血的指标是

血红蛋白低于70g/L

解析：血红蛋白大于100g/L不需要输血；血红蛋白小于70g/L可输入浓缩红细胞；血红蛋白为70g/L～100g/L时，应根据患者具体情况决定是否需要输血。