正确答案: E
下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞
题目:在下列疾病中,哪一种不适宜使用洋地黄类药物
解析:下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用。因负性频率抑制心脏的传导系统,对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时,再使用抑制心脏传导药物,可导致心脏骤停。洋地黄适用于快速心室率的室上性心律失常,不适用于缓慢型心律失常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是
寒战发热时
解析:由于在发生脓毒症前多数病人已经用抗菌药物治疗,以至血液培养常得不到阳性结果,故最好应多次在发生寒战、发热时抽血做细菌培养,可提高阳性率。
[单选题]与获得性免疫缺陷发生无关的因素是
胸腺发育不全
解析:诱发获得性免疫缺陷病的因素包括非感染性因素和感染性因素,非感染性因素包括:营养不良(D选项)、恶性肿瘤、医源性免疫缺陷(长期大量使用激素、抗肿瘤药等免疫抑制剂(E选项),或者受到放射性损伤(C选项)等);感染性因素包括某些病毒、细菌(A选项)和寄生虫感染,均可不同程度影响机体免疫系统,导致获得性免疫缺陷。
[单选题]男,36岁,高血压3年下肢乏力,血钾2.9mmol/L,该患者可能得到的分析结果是
血醛固酮低,肾素活性高,皮质醇正常
解析:肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血压有关,肾素升高,血压升高;醛固酮与血容量有关,血容量低时,醛固酮增加。血钠降低,血钾升高,同样刺激醛固酮分泌增加。
[单选题]下列关于酶促反应调节的叙述,正确的是( )
底物饱和时,反应速度随酶浓度增加而增加
解析:酶浓度对酶促反应的影响,在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物,作用物的浓度又足够大,使酶达到饱和,则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用,但高温往往会破坏催化剂的活性,并不能起到加速化学反应速率的效果;底物的浓度会影响该反应的反应速度;酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。