正确答案: C

动脉导管未闭

题目：患儿女，2岁。多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽。应诊断为

解析：根据本例临床资料，因无发绀史，首先排除备选答案D、E；胸片无右心房、右心室增大不符合房间隔缺损和室间隔缺损的诊断。胸片示左心房、左心室大，主动脉影增宽，均符合动脉导管未闭的血流动力学改变，即肺动脉除接受右心血外，还接受主动脉分流来的血，故肺循环血量增加，致左心房、左心室血量增大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]良性高血压的基本病变是

细动脉玻璃样变性

解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。

[单选题]属于黏膜免疫系统的免疫器官是

扁桃体

解析：外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织等。其中黏膜相关淋巴组织主要包括呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。

[单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的致病因素是

胆道结石病

解析：急性胰腺炎的致病危险因素很多，国内以胆道疾病为主，占50%以上，称胆源性胰腺炎。西方主要与过量饮酒有关，约占60%，其他常见诱因包括十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血液循环障碍，另外还有很多少见的诱因如饮食因素、感染因素、药物因素、高脂血症、高血钙、妊娠有关的代谢、内分泌和遗传因素等，少数找不到原因，称特发性胰腺炎。故选C。

[单选题]大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因可能是

革兰阴性细菌败血症

解析：烧伤属于严重创伤，极易受到感染，现在出现感染性休克（冷休克）的症状和体征。考虑为革兰阴性细菌败血症。故选B。

[单选题]仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

链霉素

解析：链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。肌内注射，每日量为0.5g，每周5次；间歇用药每次为0.5～1g，每周2～3次。

[单选题]不符合小儿先天性肥厚型幽门狭窄临床特点的是

呕吐物常含胆汁

解析：先天性肥厚性幽门狭窄患儿呕吐物为乳汁及胃液或乳凝块，不含胆汁。 　　【避错】先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为高位消化道梗阻症状，如呕吐、上腹部可见胃蠕动波和触到肥大的幽门肿块。呕吐进行性加重可出现脱水和营养不良，也可发生碱中毒和黄疸。