正确答案: C
细胞外液减少,循环血量下降
题目:低渗性缺水时容易血压下降,原因是
解析:低渗性脱水时由于丢失的主要是细胞外液,同时由于低渗状态,水分可以从细胞外向渗透压相对较高的细胞内转移,从而进一步减少细胞外液量。由于液体既向外丢失也向细胞内转移(类似丢失),导致血容量进一步下降,故容易发生低血容量休克。患者出现外周循环衰竭较早。A项体液丢失过多只说明体液整体往外丢失,往往见于等渗脱水。B项缺钠导致血管张力下降,只说明液体外渗。故本题涉及的考点也可以理解为三种性质的脱水中,最容易发生休克的是低渗性脱水。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,48岁,放置宫内节育器(IUD)10年,不规则阴道流血3个月,妇科检查:宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法
取出IUD+诊断性刮宫术
解析:患者"放置宫内节育器(IUD)10年,不规则阴道流血3个月",首先取出宫内节育器排除干扰,然后行诊断性刮宫术。
[单选题]交感神经兴奋时可引起
孕妇的子宫平滑肌收缩
解析:交感神经兴奋时瞳孔扩大,逼尿肌舒张,消化道括约肌收缩,平滑肌收缩,孕妇的子宫平滑肌收缩,无孕者舒张,支气管平滑肌舒张。
[单选题]初产妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P116次/分,BP100/80mmHg,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,宫口未开大。该患者最可能的诊断是
胎盘早剥
解析:患者子痫前期,为胎盘早剥的危险因素。突然腹痛伴阴道流血,量多,色鲜红;体格检查:胎位不清,胎心音消失,宫口未开大,宫颈管未消失。依据病史、症状、体征及体格检查可初步诊断为胎盘早剥。