正确答案: D
艾滋病
题目:男,40岁。因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑
解析:本题考核AIDS(艾滋病)及其临床特点。AIDS为继发性免疫缺陷病,其临床特征是:①机会感染,如白假丝酵母菌和新型隐球菌感染;②恶性肿瘤,如卡波西肉瘤和B细胞淋巴瘤;③神经系统疾病。该患者诊断应首先考虑为艾滋病,本题应选答案为D。备选答案A、B、C、E所列疾病均为原发性免疫缺陷病,其中A、B所列疾病患者虽然也可表现为细胞和体液免疫功能缺陷,反复发生机会感染,但上述患者多在青少年时期夭折,因此不作为首选答案。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]替代途径的C3转化酶是
C3bBbP
解析:替代途径的C3转化酶是C3bBbP。
[单选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是
草绿色链球菌
解析:自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌,实际上考察亚急性心内膜炎的致病菌。
[单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是
血红蛋白降低比红细胞减少明显
解析:营养性缺铁性贫血的血象特点:血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血,网织红细胞正常或轻度减少,白细胞和血小板一般无特殊改变;骨髓象特点:骨髓幼红细胞增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,细胞内外可染铁明显减少或消失,故选A。
[单选题]左旋多巴常见的远期并发症有
症状波动和异动症
解析:左旋多巴常见的远期并发症有症状波动和异动症,选C。
[单选题]糖皮质激素可以
增强血管对儿茶酚胺的敏感性
解析:糖皮质激素(GC)的生理作用:①调节物质代谢。对抗胰岛素作用,增加糖异生,显著升高血糖;促进脂肪分解和脂肪酸在肝内的氧化。分泌过多时将引起脂肪的重新分布,引起向心性肥胖;对蛋白质代谢的影响表现为促进肝外组织,特别是肌肉组织蛋白质的分解,抑制其合成,因此糖皮质激素分泌过多可导致肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄等。②影响水盐代谢。保钠排钾作用,但其作用远小于醛固酮。③影响器官系统功能。影响广泛而复杂。④参与应激反应。在应激反应中,当机体受到有害刺激时,垂体释放ACTH增加,导致糖皮质激素分泌增多,可提高机体对有害刺激的耐受和生存能力,故A选项错误。糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用。