正确答案: D

胺碘酮

题目：一心力衰竭及室性期前收缩患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度

解析：胺碘酮可影响肝素的活性，它使血浆地高辛浓度增大，在用胺碘酮后24h内血中地高辛浓度开始升高，在6~7d 内直线上升，随后稳定在高水平。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]生命活动中能量的直接供体是

三磷酸腺苷

解析：本试题考核“生物直接可利用能形式”。三磷酸腺苷（ATP）是体内生理、生化活动的最主要的直接能量供体，少数生化反应需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸为能量储存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸则属能源物质，但不是“能量的直接供体”。

[单选题]在进行临床疗效评估中错误的是

让受试者了解分组情况

解析：不应让受试者了解分组情况，以排除心理等因素的影响，常采用单盲或者双盲的方法。

[单选题]皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径是

小动脉舒张和动静脉吻合支开放

解析：人体散热主要有四种方式：辐射、传导、对流、蒸发。皮肤温度的改变直接受交感神经的调节，当外界温度下降时，皮肤血管收缩，血流量减少，散热也随之减少；相反，外界温度上升时，则皮肤血管扩张，血流量增加，散热也随之增加。所以选E。

[单选题]慢性肾衰竭尿中常见的管型为：

蜡样管型

解析：1、透明管型常见于肾炎等（C错）。2、颗粒管型。肾小球肾炎等肾病变（A错）。3、蜡样管型：由肾小管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性，或直接由淀粉样变性上皮细胞溶解后形成。提示严重的肾小管坏死，预后不良。也见于肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭（B对）。4、上皮细胞管型，于急性肾小管坏死。5、脂肪管型主要见于：肾病综合征。6、肾衰竭管型常出现在慢性肾功能衰竭少尿期。7、红细胞管型：常见于急性肾炎（E错）。8白细胞管型：常见于肾孟肾炎（D错）。

[单选题]患者，男，50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150/90mmHg，无颈静脉怒张，两肺满布干、湿啰音。心率120次/分，第一心音低钝。最可能的诊断是

急性左心衰竭

解析：急性左心衰竭起病急骤，临床表现为急性肺水肿，突发的严重呼吸困难，极度的气急和焦虑，有瀕死感；咳嗽，咳粉红色泡沫痰；呼吸加快，大汗淋滴，皮肤湿冷，发绀；双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音，心率增快，故选C。

[单选题]肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

减少肠道内氨的形成和吸收

解析：肝性脑病，即肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。乳果糖口服后使肠腔呈酸性，减少氨的吸收和形成，故肝性脑病患者常需口服乳果糖。故选A。

[单选题]不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

鸟氨酸

解析：鸟氨酸是一种碱性氨基酸。虽在蛋白质中不能找到，但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸为碱或精氨酸酶作用分解生成。

[单选题]男，25岁。一天来腹泻，于8月30日来诊。昨日下午开始腹泻，稀水样便，共10多次，继之出现多次呕吐，无明显发热及腹痛，服用消炎药，无明显改善。今日加重，尿少来院。既往体健，2周前去南方旅游，昨日回家。查体：T36℃，BP90/50mmHg，P120次/分，精神萎靡，口舌干燥，腹部软无压痛，肠鸣音活跃。大便检查：镜检WBC偶见/HP。为明确诊断，首先应进行的检查是

粪便动力试验和制动试验

解析：本例急性、严重腹泻，无明显发热及腹痛，致脱水、低血压、尿少，粪便镜检无大量白细胞，临床诊断应考虑霍乱。首先进行粪便动力及制动试验，如阳性可初步诊断，按甲类传染病进行报告及隔离，同时进行粪便细菌培养明确诊断。

[单选题]主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在：

胸骨右缘第2肋间，收缩期

解析：主动脉瓣狭窄，指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。