正确答案: E

因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿

题目：下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变

解析：肾病综合征时由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失，此成为肾病综合征的最主要的病理生理改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做

支气管激发试验

解析：1.咳嗽变异型哮喘诊断标准：①咳嗽持续＞4周，常在夜间和(或)清晨发作，以干咳为主；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③抗哮喘药物诊断性治疗有效；④除外其他原因引起的慢性咳嗽；⑤支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20％；⑥个人过敏史或家族过敏史，或变应原试验阳性。2.慢性支气管炎：好发于老年人，可有慢性咳嗽咳痰病史，支气管激发试验为阴性。故正确答案为E。

[单选题]结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是

抗酸染色

解析：结核分枝杆菌是典型的抗酸杆菌，难以着色，在加温条件下经苯胺染料染色后不易被3%盐酸酒精脱色，是分枝杆菌最明显的特征，故选B。其他选项都不是结核分枝杆菌形态学诊断常用的染色方法，都不正确。

[单选题]肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上：

6cm

解析：手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。

[单选题]TH2细胞主要分泌的因子是

IL-4

解析：TH2分泌IL-4、5、6、10等。

[单选题]月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的

第22日左右

解析：羊齿植物叶状结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最典型，之后逐渐模糊，至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。

[单选题]患者，男，青年。近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是

强直性脊柱炎

解析：典型的强直性脊柱炎的表现是病初常表现为下腰部疼痛，少数患者以髋部、膝或踝关节痛为首发症状，疼痛特点是静止痛或久坐时加重，活动后减轻。X线检查有典型的"竹节样"表现和骶髂关节虫蚀样破坏。骶髂关节是该病最早累及的部位。