正确答案: E

积极控制心力衰竭后剖宫产

题目： 初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。

解析：第1小题：临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。休息时脉搏110次/分，呼吸22次/分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双肺底闻及湿啰音。第2小题：超声心动检查可以细致地了解心脏结构的微小病变，能够协助明确诊断是哪种心脏病。第3小题：妊娠期尽量不做胸部X线摄片；妊娠晚期发生心力衰竭，处理原则应是积极控制心力衰竭后，再进行产科处理。应放宽剖宫产指征，以剖宫产终止妊娠为好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上述各项中属于医生审慎行为的是

医生对病人的检查认真细致

解析：医德审慎的内容：在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟，在业务能力和技术水平上做到精益求精。E选项则违反了审慎。

[单选题]最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

血清壁细胞抗体检测

解析：自身免疫性胃炎血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体，有助于其诊断。

[单选题]患者，女，32岁。因妊娠9周行负压吸引人工流产术，术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。应考虑为

人工流产综合征

解析：人工流产综合反应主要是由于手术时疼痛或局部刺激，使受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至发生昏厥和抽搐。一旦发现症状应立即停止手术，一般能自行恢复。心率严重缓慢患者可静脉注射阿托品0.5～1mg。

[单选题]患者，女，56岁，绝经8年，近1个月阴道分泌物增多，偶有血性白带，诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量

雌激素

解析：老年性阴道炎的治疗原则是抑制细菌生长，补充雌激素，增强阴道抵抗力，所以治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量雌激素。故选A。