正确答案: A

立即剖宫产术

题目:孕38周初产妇,因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h,突然阴道流水,羊水Ⅲ粪染,胎心115次/分,应采取的措施是

解析:胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,10~15mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ。粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]慢性骨髓炎的治疗原则不包括
  • 切除新生包壳

  • 解析:慢性骨髓炎不仅不能切除新生包壳,在包壳尚未充分生成时连大块的死骨都会不应该去除,必须等到包壳生成以后尚可取出。

  • [单选题]氨基苷类的共同特点不包括
  • 对厌氧菌敏感

  • 解析:常见错选C。虽然氨基苷类对革兰阳性菌差,但某些品种(如庆大霉素、西索米星)对产青霉素酶的金葡菌敏感。对革兰阴性球菌、脑膜炎球菌作用较差。对各型链球菌、肠球菌、各种庆氧菌则耐药。因此E是答案。

  • [单选题]下列不是女性外生殖器官血液供应主要来源的是
  • 髂外动脉

  • 解析:腹主动脉--髂总动脉--髂内动脉--子宫动脉(分布于子宫,输卵管,外生殖器)--阴部内动脉(分布于肛周和外生殖器),不包括髂外动脉,选A。

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