正确答案: C
先兆子宫破裂
题目:初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿
解析:先兆子宫破裂常见于产程长,有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶100mg,或静脉全身麻醉),立即行剖宫产术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性病人,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体:胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列体征哪项支持后者
胆囊坚硬而不规则
解析:A.皮肤呈黄绿色:无特异。B.皮肤呈金黄色:无特异。C.皮肤呈柠檬色:无特异。D.胆囊坚硬而不规则:提示胆囊内有异物。E.胆囊光滑:是正常表现。故胆囊坚硬而不规则可支持胆囊底部结石。故本题选D。
[单选题]关于中毒型菌痢,下述叙述正确的是
临床分型:休克型、脑型、肺型、混合型
解析:痢疾杆菌属于肠杆菌的志贺菌属,分A、B、C、D四群,我国以福氏志贺菌多见。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后,引起发热、毒血症及急性微循环障碍。中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝,出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭,是中毒型菌痢死亡的主要原因。临床分型一般有:休克型、脑型、肺型、混合型。
[单选题]农业生产中主要职业危害不包括
矽尘引起的肺部疾忠
解析:矽尘引起的肺部疾患属于工业生长所致。
[单选题]在家兔动脉血压试验中,暂时夹闭双侧颈总动脉可使
血压升高
解析:颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦,其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关。压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭颈总动脉时,相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低,感觉神经传人的降低血压的神经冲动减少,使交感紧张和交感缩血管活动增强,血压升高。因此全身动脉血压上升。故选E。
[单选题]男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史。查体:BP180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是
钙通道阻滞剂
解析:血Cr320μmol/L排除A项和C项,心率50次/分排除β受体阻滞剂,既往有痛风病史排除B,钙通道阻滞剂适用该患者。我为什么可以排除?高血压的药物选择,几乎年年考,临床上用的也非常多,必须掌握。