正确答案: AD

脑电图 颅脑MRI

题目:患者女,32岁。出生时身体无异常,2~3岁时发生3次热性惊厥,精神运动发育正常。12岁出现发作性意识丧失,抽搐,2~3min缓解,有2次类似发作,18岁左右出现发作性意识障碍,双眼发愣,呼之无反应,咂嘴,双手摸索动作,每次持续3min左右,约3~4次/月,发作前有似曾相识感。

解析:2.颞叶癫痫主要的发作形式是复杂部分性发作,表现为意识障碍的同时,伴有口咽部及手部的自动症,如吞咽、咀嚼和揉搓衣角、摸索等动作,大部分患者有先兆,如胃气上升感、似曾相识感、陌生感等,强直阵挛发作相对较少或者能被药物所控制。 5.卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠都适合于部分性癫痫患者,但是苯妥英钠对于可能生育的育龄期女性并不是最佳选择,因为它属于致畸性比较高的药物,该患者虽然发病是在青春期,但是颞叶癫痫一般很难完全停药,治疗往往需要延续至成年,所以选择初始治疗药物时最好综合考虑患者情况;另外苯妥英钠的不良反应还有齿龈增生、毛发增多等影响女性美观的不利因素,也应该予以考虑。拉莫三嗪是广谱的抗癫痫药物,适用于部分性癫痫和全面性癫痫患者,而且对于育龄期的女性影响较小。 6.颞叶癫痫分为内侧颞叶癫痫和新皮质颞叶癫痫,内侧颞叶癫痫最常见的病因是海马硬化,MRI表现为海马萎缩和Flair序列上的高信号,大部分伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫早期有热性惊厥史,这部分患者如果经过2种抗癫痫药物正规治疗无效,可以考虑外科治疗,手术成功率在80%以上。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]痛、温觉障碍说明
  • 脊髓丘脑侧束受损


  • [单选题]上运动神经元是指
  • 大脑皮层锥体细胞


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