正确答案: A

甲亢性心脏病

题目：男性，45岁。心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。最可能的诊断是

解析：状腺功能亢进心脏病（甲亢心）是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响而引起的心律失常，心脏扩大，心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病，可见结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音等症状体征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是( )

华支睾吸虫胆道感染

解析：原发性肝癌的致病因素：病毒性肝炎和肝硬化；黄曲霉毒素；饮水污染；遗传因素等。

[单选题]下列各项中，不属于暑湿伤表证主症的是

平素神疲体弱

解析：C平素神疲体弱为气虚感冒的证候主症。肢体酸重、头昏重胀痛、渴不多饮、舌苔黄而腻为暑湿伤表证的主要症状。

[单选题]患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒畏冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选

射干麻黄汤

解析：喉中哮鸣有声--哮证；口不渴，形寒怕冷，为寒痰伏肺，肺失宣畅之征，诊断为哮证之冷哮，故选射干麻黄汤宣肺散寒，化痰平喘。

[单选题]白茅根的主治病证是( )

血热出血证

解析：白茅根清热生津，凉血止血。用于热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽；血热妄行、吐衄尿血等症。

[单选题]在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时当小指尖处的腧穴是

少府

解析：手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时当小指尖处的腧穴是少府。

[单选题]患者，男，60岁。主诉心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐惧感，舌紫有瘀点苔白，脉沉细涩。其临床意义是

心血瘀阻

解析：E本题考查心病辨证。瘀血内阻，心脏搏动失常，心脉阻滞不通，故临床上可见心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，舌质晦黯或有瘀点，脉沉细涩或结代。

[单选题]体温下降呈渐降形式的是( )

风湿热

解析：体温下降期此期表现为出汗多、皮肤潮湿。降温的方式有两种：（1）骤降体温于数小时内迅速下降至正常，有时甚至可低于正常，伴有大汗。见于疟疾、肺炎链球菌性肺炎、急性肾盂肾炎及输液反应等。（2）渐降体温于数日内逐渐降至正常，如伤寒缓解期、风湿热等。