正确答案: A

腹痛、黄疸和消瘦

题目：胰头癌最常见的临床表现是

解析：胰头癌早期因胰管梗阻致管腔内压增高，出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛。少数（约15%）病人可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，致不能平卧，常呈蜷曲坐位，通宵达旦，影响睡眠及饮食。癌肿距胆总管区越近，黄疸出现越早。疸道梗阻越完全，黄疸越深。大部分病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒，久之可有出血倾向。小便深黄，大便呈陶土色。病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

加用雷尼替丁

解析：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为"激素敏感型"，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强的松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。

[单选题]关于外科感染的特点，错误的是

不会引起严重的全身性感染

解析：外科感染一般指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，可有局部症状，也可能有全身症状，细菌感染为主要原因 ，严重者甚至发生感染性休克。故答案应选E。

[单选题]女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是

超声心动图

解析：考虑二尖瓣关闭不全的可能，多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法。做系列超声心动图可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。