正确答案: C

持续性气流受限

题目：慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

解析：COPD的特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍（C对）。随着病情的发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，并非其特征性变化（D错）则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重，肺过度通气（B错）。COPD不是单纯的一种肺脏疾病，它有肺外效应如心血管疾病的发生风险增高，不属于病理生理表现。（E错）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男孩，3岁，咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2-3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm，该结果属于

强阳性

解析：硬结直径不足5mm为阴性；≥5mm为阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水肿，破溃，淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应。

[单选题]有关医疗事故的说法错误的是

医疗事故的责任双方往往是患者和医生

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。因此B项说法错误。C项是正确的，医疗机构发生医疗事故的，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任。

[单选题]登革病毒的传播方式是经

虫媒传播

解析：登革病毒经蚊（主要是埃及伊蚊）传播。病人及隐性感染者是本病的主要传染源，而丛林中的灵长类是维护病毒在自然界循环的动物宿主。

[单选题]纳曲酮是

阿片受体拮抗剂

解析：纳曲酮其化学式为17-(环丙甲基)-4，5-环氧-3，14-二羟基吗啡烷-6-酮，分子式为C20H23NO4，分子量为341.40100，需保存在通风低温干燥的库房，与氧化剂不相容，是阿片受体纯拮抗剂，对μ－，δ－，κ－阿片受体均有阻断作用。因而它能阻断再吸毒品时的效应，从而减弱正性强化作用和负性强化作用，在防复吸中起到良好的辅助作用，选C。

[单选题]支气管扩张症最有意义的体征是

固定的局限性湿啰音

解析：支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发绀。

[单选题]月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第

26～27天

解析：月经周期1～4日为月经期；5～14日为增生期（5～7日是增生早期，8～10日为增生中期，11～14日为增生晚期）；15～28日为分泌期（15～19日为分泌早期，20～23日为分泌中期，24～28日为分泌晚期）；确定有无排卵或黄体功能在月经来临前或来潮6小时内刮宫。故选E。

[单选题]患者，男，21岁，问他其将来有何计划，他答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大的，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨人的改变……”，难以打断其谈话。其思维联想障碍属于

思维奔逸

解析：思维奔逸，主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。所以选D。