正确答案: C

血钾、钠及尿素氮

题目:患者,女,68岁。因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。

解析:根据血渗透压公式:血浆总渗透压=2×(血钾+血钠)mmol/L+血糖mmol/L+尿素氮mmol/L计算。需要相关血钾、钠及尿素氮的参数。故正确答案为C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]外源性凝血系统的作用起始于
  • 组织受伤释放组织因子Ⅲ

  • 解析:内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。故选A。

  • [单选题]男,50岁。情绪激动后突感头痛,伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病病史10年,查体:BP230/140mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率100次/分,律不齐,早搏2~4次/分,颈无抵抗,无肢体活动障碍及言语不利,最适宜的治疗措施是( )
  • 静脉滴注硝普钠

  • 解析:硝普钠是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。静滴停止后作用维持1~10分钟。肾功能正常者半衰期为7天(由硫氰酸盐测定),肾功能不良或血钠过低时延长,经肾排泄。

  • [单选题]肝性脑病前驱期的主要表现是
  • 性格改变

  • 解析:肝性脑病前驱期的主要表现为轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺,应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼(击)样震颤,所以选A。

  • [单选题]3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为
  • 500ml

  • 解析:8%糖牛奶热量为100kcal/100ml,一岁内婴儿每天每千克所需总能量约为100kcal,小儿体重5kg,所需总能量为500kcal,故需奶量500ml。

  • [单选题]下列关于胃食管反流病胸痛的叙述,错误的
  • 疼痛不向他处放射

  • 解析:胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流,即典型症状,非典型症状指反流物刺激食管引起的症状:如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。反流物刺激食管可引起胸痛,疼痛可发生在胸骨后,向后背、胸部、肩部、颈部、耳后放射,疼痛可为剧烈刺痛,有时可酷似心绞痛。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起,如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。

  • [单选题]不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是
  • 修补外环口

  • 解析:疝门是疝内容物突向体表的门户,亦是腹壁薄弱区或缺损所在,应予以关闭。手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法,其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位,解剖上应达内环口,术中以腹膜外脂肪为标志;结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊,达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭,疝内容物即缺少了向外突出的路径,即使外环口不加任何处理,其也不可能突出体表,故无需修补外环口。

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