正确答案: E

骨肉瘤

题目：女，21岁。右大腿下端肿痛2个月，查体：T36.9℃，P85次/分，R18次/分，BP110/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，最可能的诊断是

解析：青年女性，右大腿下端肿痛2月，查体右下肢压痛，X线提示界限不清的骨质破坏，伴有骨膜增生及放射状阴影，诊断为骨肉瘤。 　　【避错】骨肉瘤X线表现为边界不清的不规则骨质破坏，放射状影提示“日光照射”征，可以帮助骨肉瘤诊断。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服小檗碱无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80/60mmHg，P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为

霍乱

解析：霍乱粪便常规镜检可见黏液和少许红、白细胞；腹泻初为黄水样，不久转为米泔水水样。

[单选题]患者，男，24岁，既往体健，某日坐火车出差，出站后突然感觉周围的气氛不对，觉得周围的人对自己有敌意，自己处于危险之中。此现象为

原发性妄想

解析：原发性妄想是一种无法以患者所处环境和以往经历来解释的突然产生的病理信念。如某患者一日外出，天气骤变，刮风下雨，患者即感到他的父亲已死，于是急忙跑回原籍去办丧事。

[单选题]女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为

非手术治疗

解析：胃溃疡并发穿孔，穿孔小，症状轻的应行非手术治疗。单纯穿孔修补术适用于急性胃十二指肠溃疡穿孔，非手术治疗无效时。

[单选题]奇脉最常见的疾病是

大量心包积液

解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等，故选D。

[单选题]亚硝酸盐中毒表现

口唇发绀

解析：亚硝酸盐中毒,症状以紫绀为主,皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显,除紫绀外,并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，选A。

[单选题]一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其

探索心理社会因素

解析：一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其探索心理社会因素，找到问题所在，积极寻求帮助。