正确答案: C
征求医院领导意见并与家属充分沟通,确定符合实际的救治手段
题目:男,70岁。因脑出血1小时入院,病情危重。医生建议立即手术,并告知家属手术可能存在的风险,不手术则会有生命危险。家属因经济困难,示意医生只需作简单处置,放弃救治,听任其死亡,但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是
解析:根据《医疗机构管理条例》无法取得患者意见又无家属或关系人同意时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
【避错】自己处理不了的事情应该及时向上级领导汇报,请示上级领导的处理意见。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,28岁。40分钟前自2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷,入院时查体:P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是
头颅CT
解析:甘露醇脱水降颅压后病情缓解,应该排除脑出血,故行头CT检查以明确诊断。
【避错】脑电图主要用于癫痫诊断。头颅X线主要检查头颅骨质改变。患者病情危重,不建议行头MRI,因其耗时较长。
[单选题]神经垂体贮存的激素是
抗利尿激素
解析:神经垂体贮存并调节释放催产素和抗利尿激素。
[单选题]女,30岁。产后3天。下腹疼痛2天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是
肌瘤红色变
解析:患者产褥期出现发热、腹痛、子宫增大,既往"子宫肌瘤"史,应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色变。