正确答案: B

腰穿做脑脊液常规及生化

题目：男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽搐后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃。末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主。

解析：急性化脓性脑膜炎最直接的诊断方法就是脑脊液常规及生化的检查，可帮助判断是化脓性、病毒性及病源学的鉴定是最重要的诊断方法，其他检查只能作为辅助或排除其他疾病的手段。故正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为了实现21世纪人人享有卫生保健，世界卫生组织建议的行动纲领中不包括

加快建立市场经济的卫生服务体系

解析：卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区；人民运用更好的方法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦；人们健康地度过婴幼儿、儿童、青壮年和老年期，在平静、温馨中告别人世；不同国家、地区或者人群间能均匀的分配卫生资源；通过所有个人和家庭的充分参与，使他们在能接受和能提供的范围内，享受到基本卫生保健；它还指人们懂得疾病是可以预防的，自己有力量摆脱疾病的桎梏，来创造自己和家庭的健康和幸福生活。

[单选题]治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是

脂肪乳剂

解析：肝衰竭时，肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，可用含支链氨基酸较高的氨基酸溶液，脂肪乳制剂应选用中长链甘油三酯。

[单选题]符合小叶性肺炎炎症特点的是（ ）

以中性粒细胞渗出为主

解析：大叶性肺炎和痢疾都是渗出纤维素；小叶性肺炎渗出中性粒细胞；支气管哮喘是渗出嗜酸性粒细胞。

[单选题]诊断为第二度Ⅱ型房室传导阻滞的是

P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落

解析：房室传导阻滞的心电图特点。

[单选题]患者，女性，4岁，指腕关节肿胀12个月，X线检查提示个别指关节间隙狭窄，其影像学分级属于

Ⅱ级

解析：RA的X线表现为早期可见关节周围软组织肿胀影（Ⅰ期）；进而关节间隙变窄（Ⅱ期）；关节面出现虫蚀样改变（Ⅲ期）；晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直（Ⅳ期）。

[单选题]具有亲细胞作用的抗体是

IgE

解析：IgE为亲细胞抗体，可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRI结合而使之致敏，当再次接触相应变应原时可引发Ⅰ型超敏反应。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是

持续低流量吸氧