正确答案: D

类风湿关节炎

题目：女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

解析：1.中年女性，对称性多发小关节肿痛，晨僵RF（＋＋）考虑为类风湿关节炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]DIC的治疗，最根本的措施是

消除病因

[单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

迷走神经兴奋

解析：心衰时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心衰时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

[单选题]强直性脊柱炎典型的X线片表现为

骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈"竹节样"变化

[单选题]男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为

静脉滴注利多卡因

[单选题]脾动脉分支完全阻塞可引起脾（ ）。

凝固性坏死

解析：脾动脉分支完全阻塞可引起脾，造成凝固性坏死。

[单选题]除下列哪一种外，其他均可引起红斑狼疮现象的药物有( )

强的松

[单选题]下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

肺功能检查

解析：支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

脾、肝、肾经

[单选题]男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断

上肢血压21.2／13.3kPa（160／100mmHg），下肢血压17.2／11kPa（130／82mmHg）

解析：正常人左、右两上肢的血压差应小于1.3－2.6kPa（10－20mmHg），上下肢血压（卧位测量时）约相等，但下肢血压可稍高，主动脉缩窄的特征性表现为上下肢血压差相反，即上肢血压升高，下肢血压偏低，甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2.6kPa（20mmHg）即可作为主动脉缩窄的证据。