正确答案: A

二甲双胍

题目：男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG，查体：BP160／110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现

解析：1.糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖≥7.0mmol／L，任何时候血糖≥11.1mmol／L可确诊为糖尿病。该患者诊断为2型糖尿病，双胍类(如二甲双胍)这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是

血管吻合的质量

解析：人体部分组织和器官离断后，可在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体。断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是血管吻合的质量，这关系到断肢是否能存活，故选E。

[单选题]食物在胃中排空速度由快到慢依次是

糖-蛋白质-脂肪

解析：食物在胃中排空速度由快到慢依次是糖-蛋白质-脂肪，选C。

[单选题]能直接作用于体温调节中枢的物质是

白细胞致热原

解析：发热激活物不能直接作用于体温调节中枢引起发热，而是首先激活各种产生内生致热原的细胞，如单核细胞、白细胞等，后者产生、释放可作用于体温调节中枢的内生致热原，包括肿瘤坏死因子、白细胞致热原等，引起发热。故选A。

[单选题]泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见

大肠杆菌

解析：泌尿系非特异感染,常见的病原菌主要为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和变形杆菌等;亦有革兰阳性球菌,如金黄色葡萄球菌。

[单选题]脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是

2个月

解析：脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次，以后每隔一个月服一次共服三次，是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水，保证疫苗效价。故正确答案为A。

[单选题]女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

胃镜及活检

解析：根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。

[单选题]26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳的处理是

抗休克与剖腹探查术同时进行

解析：本题考点：异位妊娠手术治疗的适应证。生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗。

[单选题]多柔比星（阿霉素）对各器官的影响正确的是

对心脏的影响最大

解析：多柔比星对心脏的影响最大。