正确答案: E

髋关节后脱位、坐骨神经损伤

题目：女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

解析：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。为髋关节后脱位的典型表现，患者足背麻木、背屈无力为坐骨神经损伤的表现，故该题选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]典型的矽肺最重要和最常见的X线表现

密度较高的圆形和类圆形的阴影

解析：X线诊断矽肺的主要依据是圆形小阴影，不规则小阴影和大阴影。

[单选题]有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是

常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带

解析：Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上。故选B。

[单选题]初孕妇．25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45-50秒／4-5分，心率140，枕左前位，胎头10厘米，先露0，宫口开大2厘米，9厘米，该患者正确的处理是

剖宫产

解析：潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。第二产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。应行剖宫产。

[单选题]女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒，发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

大肠埃希菌

解析：本题考查急性阑尾炎的判断，特征为转移性右下腹痛，致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌，所以选E。

[单选题]酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体

某些生长因子

解析：RTKs是最大的一类酶联受体，它既是受体，又是酶，能够同配体结合，并将靶蛋白的酪氨酸残基磷酸化。所有的RTKs都是由三个部分组成的：含有配体结合位点的细胞外结构域、单次跨膜的疏水α螺旋区、含有酪氨酸蛋白激酶(RTK)活性的细胞内结构域。发现的50多种大多为生长因子。

[单选题]成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的：

50%

解析：肥胖度＝(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。

[单选题]重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

40mmHg

解析：主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为：<25mmHg为轻度，25～40mmHg为中度，>40mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥的症状，故选D。