正确答案: A

卡托普利

题目：患者，男，59岁。高血压病史10年，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗

解析：此患者，高血压引起了心衰及心肌肥厚。肾素一血管紧张素转化酶抑制药卡托普利是临床上治疗伴有左心室肥厚、心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]健康危害因素评价的主要目的在于

促进人们改变不良的行为生活方式

解析：健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术。它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率，以及当改变不良行为，消除或降低危险因素时，可能延长的寿命。其目的是促进人们改变不良行为，减少危险因素，提高健康水平。E项是主要目的。

[单选题]男，32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口，肌肉部分破损。对该患者处理错误的是

清创后一期缝合伤口

解析：一期缝合一般伤口浅，创缘整齐，不伴随细菌感染。 　　【避错】患者右腿炸伤，伤口不规则且肌肉有部分损伤，不能行一期愈合，其余四个选项均为应采取的处理措施。

[单选题]一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是

7～8个月

解析：体重身高因个体差异较大，对于本题确定月龄而言，体重8kg，身长68cm只能确定小于1岁，大于半岁。故需要另找依据来确定是选C或E。一般小儿7个月可翻身，8个月能坐稳并会爬，9个月独站，1岁会走。故答案选E。

[单选题]不是癔症转换症状的是

癔症性遗忘

解析：癔症是指一种以分离症状和（或）转换症状为主要表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失；转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。

[单选题]葡萄胎处理，下列哪项是错误的

术后严密随访至妊娠试验(-)为止

解析：葡萄胎术后应随访2年，并非妊娠试验(-)即终止。

[单选题]右肾下极2.5cm×2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是

肾部分切除

解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌，可作保留肾单位的肾部分切除术，故本题可考虑右肾部分切除，所以选D。