正确答案: A
脑震荡
题目:患者,女,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是
解析:1.根据题干,病人的临床表现可能的诊断为脑震荡。其表现为:①意识丧失,不超过30分钟。②头痛、恶心、呕吐等症状。③往往伴有逆行性健忘。④神经系统无阳性体征。具有明显的受伤史、意识丧失<30分钟、近事遗忘、神经系统无阳性体征、腰穿压力正常、脑脊液无红细胞,可作出诊断。2.脑挫裂伤:造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种。3.颅内血肿:可出现头痛、呕吐等颅高压症状。4.脑干损伤:立即发生昏迷,轻者对痛刺激可有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失。5.脑供血不全:常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意等。故正确答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,体重60kg,因外伤引起出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上,宜输注的血制品是
红细胞悬液
解析:红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后,加入红细胞保存液制备而成,与全血的主要区别为移去了大部分血浆,该患者已补足血容量,故最应该输注血液有效成分(血细胞、血小板等),首选红细胞悬液。
[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染性疾病,其主要原因是
呼吸道黏膜缺少SlgA.
解析:新生儿免疫系统功能不完善,分泌型IgA缺乏,使新生儿易患感染性疾病,尤其是呼吸道及消化道感染。
[单选题]急性肾衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量
多巴胺
解析:多巴胺小剂量时(每分钟按体重0、5-2μg/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加。
[单选题]急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是
代谢性酸中毒
解析:急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒
[单选题]男,36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是
急诊手术
解析:青年男性发生腹股沟区可复性肿块,应首先考虑为腹股沟斜疝的诊断,肿块突然肿大,疼痛剧烈,触痛明显,提示斜疝发生嵌顿,为避免疝内容物缺血坏死,进一步发展为腹膜炎,应急诊手术治疗,故选D。