正确答案: E

肠道逆行入侵胆囊

题目：我国急性胆囊炎致病菌的主要感染途径是

解析：我国更为多见细菌经胆道逆行入侵胆囊，致病菌主要是革兰阴性杆菌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是

尿道球部损伤

解析：骑跨伤，尿道出血，不能自行排尿，首先考虑尿道球部损伤。

[单选题]当前最有意义的检查是

胃镜

解析：目前主要应针对出血状况，胃镜检查是明确上消化道出血病因的首选检查方法，故行急诊胃镜以了解出血部位，同时还可行内镜下止血治疗。

[单选题]卡托普利抗心力衰竭作用的机制是

减少血管紧张素Ⅱ的生成

解析：ACE抑制药可抑制体循环及局部组织中血管紧张素Ⅰ向Ⅱ的转化，从而减弱了Ⅱ的血管收缩作用，ACE抑制药还能抑制缓激肽的降解，使血中缓激肽含量增加，发挥扩血管、降低心脏后负荷的作用。

[单选题]最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是

膜性肾病

解析：膜性肾病为中老年发生的肾病综合征，由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液粘稠度增加，引起机体凝血和纤溶失衡加之血小板功能亢进应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态。膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40%～50%。

[单选题]男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时，引出血性液体500ml。查体：P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是

开胸止血

解析：正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。患者1.5小时引出血性液体500ml，且伴有呼吸循环障碍，P120次/分，BP100/75mmHg，提示胸腔内活动性出血，需再次开胸止血。