正确答案: D

窒息

题目：男，21岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是

解析：结合题意，不难诊断为破伤风，破伤风最严重的并发症是窒息。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是

主细胞

解析：可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是主细胞。

[单选题]患者男，50岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑患者已发生

轻度休克（休克代偿期）

解析：休克代偿期（轻度休克），一般失血量在800ml以下，由于机体对有效循环血容量减少的早期有相应的代偿能力，病人神经系统兴奋，交感-肾上腺轴兴奋，表现为精神紧张、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快，尿量正常等。如病情进一步发展进入休克抑制期（中度和重度休克），中度休克时（失血量800～1600ml），收缩压在70～90mmHg，脉压小，重度休克时(失血量大于1600ml)，收缩压小于70mmHg或测不到，面色显著苍白，肢端青紫，脉搏细弱或摸不清，本病例患者因大量呕血，发生面色苍白，脉压变小，失血量不多，早期表现为休克代偿的表现。故选D。

[单选题]早期慢性支气管炎肺部X线表现是

无特殊征象

解析：本病X线检查早期无异常发现，随着病变的进展，可有肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状，延伸到肺野周边。

[单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是

胃镜检查

解析：确诊消化性溃疡的首选检查方法是胃镜检查。

[单选题]血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于

急性黄疽性肝炎

解析：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、黄疸出血型钩端螺旋体病。总胆红素、非结合胆红素增高见于溶血性黄疸，总胆红素、结合胆红素增高见于阻塞性黄疸。

[单选题]关于免疫耐受，错误的是

聚合的蛋白抗原易诱导免疫耐受

解析：免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的特异性的无应答状态。免疫耐受与遗传有关，胚胎期接触自身抗原后，可被克隆清除，形成对自身抗原的耐受，故排除D、E。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性，但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性，多次注射耐受原可延长免疫耐受状态，排除A、B。大分子、颗粒性及蛋白质聚合物如血细胞、细菌及血清蛋白的聚合物等免疫原性较强，不易诱发免疫耐受，故选C。

[单选题]不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是

糖皮质激素

解析：Crohn病的药物治疗：①糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期。一般主张使用时初量要足、疗程偏长、剂量逐渐减少至停用。虽然使用激素作维持治疗可延长缓解期，但长期应用不良反应太大，因此目前多不主张应用糖皮质激素作为长期维持治疗。②氨基水杨酸制剂对控制轻、重型者的活动性有一定疗效，但主要适用于病变局限在结肠者。近年报道奥沙拉嗪对病变在回肠和结肠者均有效，且可作为长期地维持治疗用药。故选A。

[单选题]下列哪一项符合矽肺的特点

矽结节早期是一种肉芽肿性病变

解析：矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，矽结节早期是一种肉芽肿性病变。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。