正确答案: C

创伤后应激障碍

题目：女，35岁，2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是

解析：创伤后应激障碍是指个体经历，目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡或受到死亡威胁或严重的受伤或躯体完整性受到威胁的后所导致的个体延迟出现或持续存在的精神障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前基因治疗所采用的方法不包括

基因突变

解析：基因治疗常用方法有：①缺陷基因精确的原位修复，包括基因矫正（对致病基因的突变碱基进行纠正）和基因置换（用正常基因通过重组原位替换致病基因）；②基因增补：通过将目的基因导入细胞，使其表达产物补偿缺陷基因的功能或使原有功能加强，不需要去除异常基因；③基因失活：将特定序列导入细胞，在转录或翻译水平阻断致病基因的异常表达；④基因疫苗：主要是指DNA疫苗。DNA疫苗将编码外源性抗原的基因插入到真核表达质粒中，直接导入人体内，抗原基因在一定时限内持续表达，不断刺激机体免疫系统达到防病、治病目的。

[单选题]关于复杂性vvc的叙述正确的是

复发性vvc治疗前应行真菌培养

解析：RVVC指VVC治愈后又出现症状，且真菌学检查阳性，一年内发作4次或者以上，治疗前应行真菌培养以确诊。严重的VVC指评分≥7分的VVC。妊娠期VVC禁用口服药物，需局部应用抗真菌药物。非白色假丝酵母菌VVC治疗效果较差。

[单选题]在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的实验室检查项目是

呕吐物隐血试验

解析：此题的考点是单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别手段选择的问题。由于单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的关键区别是肠壁有无血运障碍，这5个答案中只有呕吐物的性状能反映肠壁血运情况，故应选E。

[单选题]区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是

做尿沉渣镜检

解析：鉴别需要反复行尿沉渣显微镜检查有无红细胞即可。

[单选题]对直接胆红素的说法错误的是

不能通过肾脏随尿排出

解析：直接胆红素水溶性大，故可通过尿液排出。

[单选题]高血压伴支气管哮喘患者禁用

美托洛尔

[单选题]开放性气胸是指（ ）

胸部伤口与胸膜腔相通

解析：胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。

[单选题]关于恶露的特点，正确的是

正常恶露持续4～6周

解析：恶露指的是产妇分娩后由子宫排出的余血和浊液。正常恶露持续4～6周，一般血性恶露持续约3～4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。