正确答案: ABCDEFG

分娩因素 产妇的个性特征 内分泌因素 遗传因素 躯体疾病 不良生活事件 社会支持缺乏

题目： 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。

解析：产褥期抑郁症可能与下述因素有关：①分娩因素：产妇经过分娩，机体疲惫，尤其产时、产后的并发症、难产、手术等给产妇带来紧张与恐惧，促进内分泌状态不稳定；②心理因素：最主要的是产妇个性特征，如敏感、自我为中心、情绪不稳定、社交能力不良、固执、内向等个性因素特点的人群，容易发生产后心理障碍；③内分泌因素：分娩后体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘生乳素(HPL)、孕激素、雌激素含量急剧下降，可能在产后抑郁症和精神方面起到重要的作用；④遗传因素：有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇发病率高；⑤躯体疾病：合并内科疾病的产妇，如甲状腺功能减退、糖尿病、先兆子痫，可能会因巨大的精神压力导致产褥期抑郁症；⑥不良生活事件：孕期及产后负性生活事件，如夫妻分离，家庭不和，经济拮据，生女婴被冷落等，会加重产妇的负性情绪，患产褥期抑郁症的风险增大；⑦社会支持缺乏：如单亲，缺少可以坦诚交谈的对象、缺乏知心朋友，婚姻满意度低，缺乏丈夫支持、家庭矛盾多的产妇，易发展为产褥期抑郁症。故此题各选项均正确，其中关键正确选项为C。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]有关健康与疾病的关系下面哪些是正确的 ( )

健康与疾病是一对矛盾的两个侧面

健康与疾病是连续的统一体

任何人任何时期都包含着健康与疾病成分

每个人每时每刻都在健康与疾病构成的线性谱两端之间某一点上

[多选题]引起盆腔炎的主要原因

产后或流产后感染

经期卫生不良

宫腔内手术操作后感染

感染性传播疾病

邻近器官炎症蔓延

[单选题]哪项是黏膜下子宫肌瘤患者主要早期症状

月经过多、经期延长

[单选题]患者男性，45岁。精神分裂症4年，近期出现攻击行为。下列家庭护理措施不正确的是

将患者置于单间，禁止参加活动

[多选题]前置胎盘患者进行产科检查，正确的是( )。

胎方位清楚

先露高浮

胎心正常

子宫大小与停经月份相符

[单选题]患者女性，53岁。20年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想咨询离婚还是不离婚好。此时心理咨询师应注意采用的原则是

中立原则

[单选题]关于外阴、阴道创伤的描述，错误的是

手术后阴道内填塞的纱条应在术后24小时后取出