正确答案: B

胆囊切除并胆总管切开取石引流

题目：患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

解析：无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。手术首选腹腔镜胆囊切除治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]不宜作为献血员的对象是 ( )

半年内输过血

肝、脾肿大

6年前患过疟疾

HBsAg阳性

3个月内接种血清疫苗

解析：1、妇女月经期；孕期。　　2、分娩后半年内，流产后三个月内。　　3、普通小手术后6个月内，比如阑尾切除，扁桃腺切除术等。　　4、轻度疾患，比如头晕、头痛、发热、痛经、神经过敏等。　　5、接受血液或者血液制品5年内。　　6、与传染性肝炎密切接触者6个月内。　　7、正在进行药物治疗者与对药物过敏者；正在进行疫苗接种者2至4周。

[多选题]T形管引流的作用是

防止胆汁性腹膜炎

减轻胆总管缝合张力

促进炎症消退

防止胆总管狭窄、梗阻

促进Oddi括约肌水肿消退

解析：主要目的有：1、胆总管切口处置入T管，可起支撑作用，防止术后胆总管狭窄；2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染，Oddi氏括约肌充血、水肿，胆道远端欠通畅，通过置入T管，能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外，缓解胆汁郁积，消除病人的黄疸，减轻肝脏的损害，同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息，利于炎症、水肿的消退；另外，必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。因此本题应选择ABCDE

[单选题]接受清洁一污染手术者的手术时预防用药必要时可延长至

术后48小时

[多选题]乳腺癌发病高危人群包括

未婚未育未授乳者

第一胎足月产晚于35岁的妇女

月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁者

有乳腺癌家族史的

上皮增生活跃的良性病变者

解析：乳腺癌的高危人群：①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。)②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者）④过于肥胖