正确答案: E

术前插胃管

题目：患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。

解析：同上消化道常规内镜检查，为减轻患者反应及胃肠蠕动，可于术前15—30min肌注解痉灵20mg及地西泮（安定）5—10mg，并备血及双囊三腔管。有条件时可于术前用降低门静脉压力的药物，如奥曲肽、生长抑素等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

氯己定

苯扎溴铵

碘伏

过氧乙酸

[单选题]已知某医院2007年全年住院患者总数，该年已经上报的医院感染病例数，漏报医院感染病例数，新发生医院感染例次数，续发病例数以及接触者总数，则下列指标中不能计算的是

医院感染发生率

[单选题]洗手护士与巡回护士共同的责任是

术后清点器械

解析：提前15分钟洗手检查该手术所需的各种用品，术前与巡回护士共同清点纱布，纱布垫，器械，缝针的数目，协助手术者作病员的皮肤消毒

[单选题]患者男性，44岁。行食管癌根治术后第11天，进少量流食后出现高热、胸痛。最可能的问题是

吻合口瘘

解析：早期瘘术后3天以内出现，与手术有关，多因吻合不严密、局部供血不良、吻合口有张力或应用吻合器失误等所致，概率也就1-5%中期瘘 术后4-14天发生，以一周左右最为常见，发生原因较为复杂，如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩脏、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉。个别因蛔虫钻孔所致等，约占75-85%

[单选题]患者女性，67岁。咳嗽、痰中带血、胸痛2个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状影。首先应考虑

周围型肺癌

解析：1.胸痛是周围型肺癌主要症状，局限在胸、肩某一部位，常无压痛点，轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯，但严重胸痛常见于本病晚期，且伴有广泛胸膜转移灶。2.发热是周围型肺癌的一个症状，多见于癌灶直径稍大者（约2厘米以上）

[单选题]在人类行为的发展过程中，12岁至成年阶段属于

自主发展阶段

[多选题]属于特异性感染的疾病有

破伤风

肺结核

解析：特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染

[单选题]属于社区个人健康档案内容的是

慢性病随访记录