正确答案: CE

SOAPE格式 PIO格式

题目：下列哪些是属于护理记录的格式 ( )

解析： 常见的护理记录格式有PIO格式和SOAPE格式

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，43岁，因“劳累后气促1年”来诊。易饥消瘦，性情急躁。胸部X线片：前上纵隔类圆形阴影压迫气管。最可能的诊断是

胸骨后甲状腺肿

解析：当胸骨后甲状腺肿较小时，纵隔阴影并不增宽，这时如仔细观察则可见上纵隔密度稍增高，常可压迫气管，可借气管的弧形压迹而推测有肿瘤的存在。当肿瘤增大后，上纵隔阴影可向一或两侧增宽。

[单选题]颅内压降低的患者宜取

平卧位

解析：取平卧位,头偏向一侧,清醒后血压平稳者可抬高床头15-30度,以利于颅内静脉回流,减少颅内充血,降低颅内压力及减少脑水肿

[单选题]提示可能出现膀胱破裂的情况是

有尿意但不能排尿

解析：对膀胱破裂的定义是指膀胱壁发生裂伤，尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱疾患。

[多选题]尿道损伤患者的临床表现包括

尿道外口出血

排尿困难或尿潴留

疼痛

尿外渗

解析：大多数患者有生殖器损伤、会阴部外伤、骨盆骨折或医源性损伤等病史，当出现尿道外口出血、尿潴留、尿外渗、疼痛等临床体征及表现时，应考虑尿道损伤。

[多选题]尿道损伤常见的临床表现有

休克

疼痛

尿道出血

排尿困难

血肿及尿外渗

解析：1.休克 骨盆骨折后尿道损伤休克发生率高，约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。2.尿道出血 前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。3.疼痛 局部常有疼痛及压痛鶒，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射4.排尿困难及尿潴留 损伤严重者伤后即不能排尿。5.血肿及瘀斑 骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。6.尿外渗

[单选题]肠梗阻保守治疗时最重要的是观察

肠绞窄迹象

解析：肠梗阻保守治疗时最重要的是观察肠绞窄迹象