正确答案: A
寒湿
题目:舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一平素健康的32岁女性,出现逐渐加重的右下肢疼痛2个月。自述疼痛性质为尖锐射击样痛,并沿着右腿向下放射至右足。体格检查结果显示,除了右踝跖屈肌肌力减退,其余肌群肌力5/5。患者无法以脚趾站立。没有感觉功能缺损。右髋屈曲、内收、内旋可引起症状再次出现。腰椎MRI结果正常,未见椎间盘突出。该患者最可能的诊断是()
梨状肌综合征
解析:梨状肌是一种腊肠形状的肌肉,它起源于骶骨侧面的前表面,而且连接大转子。在大部分人群,坐骨神经位于肌腹的前面。肌肉的痉挛导致坐骨神经受到刺激和坐骨神经痛。患者可能会诉下臀部局限性压痛。此外,如果患者存在坐骨神经的刺激,他们诉说提示坐骨神经痛的症状和腰神经根病很容易混淆。但是,大腿的屈曲、内收和内旋都会导致梨状肌的紧张而产生疼痛症状。MRI检查应仔细评估并排除任何神经根有关的问题。
治疗包括肌肉松弛剂和物理治疗以解除肌肉的痉挛。如果疼痛持续或者患者不能坚持物理治疗,梨状肌注射或许有助于治疗。
[多选题]显示在μ,δ,κ和ORL(阿片类受体相似)受体之间存在巨大差异的部分是()
细胞外环
N或C末端
解析:阿片受体μ,δ,κ和ORL受体高度相似,它们的基因被克隆成许多物种,包括人类。
这些G蛋白-偶联受体(GPCRs)包括7个疏水的跨膜区域被短环互相连接,即细胞内C末端尾和细胞外N末端区域。
这些跨膜区域和细胞内环有65%相同或相似的氨基酸序列,然而氨基(N),羧基(HOOC)末端和细胞外环是不同的。
[多选题]关于数字评定量表上的疼痛评分,以下说法正确的是()
疼痛分数降低,提示疼痛治疗预后良好
它与通过语言评定量表和VAS评定的疼痛高度相关
解析:数字评定量表与VAS或语言评定量表的得分相一致。每次评估都应该使用该量表。对于评估影响疼痛强度的药物治疗过程很灵敏。
[单选题]下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是
禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
[单选题]典型偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床分为先兆期(多为视觉先兆,持续约10~20分钟),头痛期、头痛后期。该头痛属于( )。
有先兆的偏头痛
[单选题]由于细胞色素酶P2D6基因多态性(该酶是可待因去甲基化转化为吗啡所必需的),可待因在高加索人群中镇痛无效的百分比约为()
10%
[单选题]麻黄汤中的臣药是( )
桂枝
[单选题]屈指肌腱鞘注射的禁忌证除外( )。
屈指肌腱急性挫伤
解析:本题中,选项B、C、D、E属于屈指肌腱鞘注射的禁忌证,答案A为屈指肌腱鞘注射的适应证。