正确答案: C

动态心电图

题目: 患者,男,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,一周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。

解析:通过24小时动态心电图可以确诊。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]成人急性腹痛的一般原因包括()
  • 发生于既往无糖尿病病史老年患者的酮症酸中毒

  • 解析:糖尿病酮症酸中毒需要排除(除心肌梗死、肺炎、肾盂肾炎与炎症性肠病)腹痛的原因。婴儿腹痛最常见的原因是急性肠套叠。尽管腹主动脉瘤作为动脉粥样硬化的一种表现,也发生在成年人群,然而通常不出现腹痛特异的临床症状。药物相关性腹痛在后者中很常见。

  • [多选题]对于神经病理性疼痛,动物实验已经证明()
  • 足底注射白细胞介素1(IL-I)减少机械伤害阈值

    IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的

    IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的

    IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起

  • 解析:细胞因子,一组异性肽激活免疫系统介导的炎症,它们形成了一个复杂的双向系统之间交流的免疫系统和神经系统IL-1是研究最广泛的细胞因子。足底以及腹腔注射IL-1可能减少机械和热伤害阈值,这可能是由环氧合酶抑制剂阻断前列腺素的作用。外周细胞因子和大脑之间的连接途径可能涉及迷走神经传入纤维,终止于孤束核和脑室周围,缺乏血脑屏障。

  • [单选题]对于脊柱刺激的精神病学筛查()
  • 权衡患者对预后的实际和不切实际的期望

  • 解析:脊柱刺激确实是一个复杂疗程的预测因子,因为在许多疼痛治疗中,这往往提示疗效欠佳。尽管如此,预测效度的研究仍然很少。心理学家筛查可以帮助更好的描述可能的预测因子,正式筛选通常需要由第三方进行。神经刺激过程中患者对预后的切实预期尤其重要。例如,脊髓刺激可能使疼痛缓解,当把重返工作岗位或功能改进作为目标,那么结构化康复方法倾向于显示更好的预后。特定精神疾病患者的症状很容易治疗,预后不一定不好,例如,重度抑郁症。相反,躯体化障碍的诊断或物质使用障碍可能提示治疗过程艰难。在某些情况下,有些问题可以在神经刺激之前先被确诊和治疗,患者的预后可能更好。

  • [单选题]椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制,最常用的拮抗药是(  )。
  • 纳洛酮


  • [单选题]在患者长期采用阿片类药物治疗的疼痛管理结果相关领域,流行记忆术语是所谓的以下4“A”,除了哪项()
  • 情感


  • [多选题]属于平息内风的方剂是( )
  • 镇肝熄风汤

    天麻钩藤饮

    大定风珠


  • [单选题]关于纤维肌痛以下说法正确的是()
  • 不分种族

  • 解析:纤维肌痛被发现在全世界发病率是2%——12%。在成人,女性发病率是男性的7倍。纤维肌痛随着年龄增长,在70岁时达到高峰。在幼儿,男女发病率一致。与成人相反,幼儿的症状会随着年龄增长而缓解。

  • [单选题]常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项
  • 致癌


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