正确答案: BCDE

定时翻身，预防压疮 床头抬高15°～30° 鼻导管持续给氧，氧流量10L/min 严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化

题目：患者女性.60岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160/100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的适应证包括

预防食管静脉曲张破裂出血的择期治疗

既往曾接受分流术、断流术或脾切除术后再出血

经三（四）腔二囊管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时

重度食管静脉曲张，有出血史，全身状况不能耐受外科手术者

拟外科手术治疗者，术前行EVS

[多选题]肺栓塞病人的临床表现有

咳嗽、咯血

“不能解释”的呼吸困难

烦躁不安、惊恐

晕厥

胸痛

解析：肺栓塞主要表现：起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状：患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。

[多选题]关于氯霉素所致再生障碍性贫血的描述，下列正确的是 ( )

氯霉素可以损害骨髓造血微环境

多数患者是不可逆的

[多选题]下列哪些是肾上腺危象的诱发因素 ( )

创伤

感染

呕吐

腹泻

分娩

[多选题]急性肾盂肾炎的全身典型临床表现有

起病急，来势迅速，播散快

常出现寒战、高热、面色潮红

恶心，甚至伴呕吐

腹痛、腹胀甚至腹泻

解析：1.高热，寒战，体温多在38℃～39℃，热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型，伴头痛，全身酸痛，热退时可有大汗等。2.患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射；体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛，肾区叩痛阳性，患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。3.可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。4.有症状的急性肾盂肾炎患者，在其疾病过程中都可并发菌血症。5.休克和弥散性血管内凝血（DIC）。

[多选题]颅内压增高所致头痛患者的护理措施是

床头抬高15°～30°，头偏向一侧以防误吸呕吐物

限制水分摄入，按医嘱静脉快速滴入脱水剂

按医嘱给地西泮或氯氮革

观察并记录头痛的情况，若有脑疝先兆及时与医生联系

[多选题]设计良好的目标特征包括

以结果而不是以行为来表达

可度量和定量化

有清楚的时间框架

与组织的有关成员沟通过