正确答案: A

在需要进行镇静的夹板治疗中可能伴有镇静药物引起的肺部通气不足,镇痛治疗可在此两者之间找到更好的平衡点

题目:为了防止在ICU中发生肺不张及其他肺部并发症()

解析:肺不张在手术后或无法行动的患者中很常见。由于肺泡塌陷、分流增加,导致低氧血症。其他附加体征与肺不张的程度有关,包括呼吸音减小、肺容量降低、半侧膈肌上抬,或胸片显示肺部实变影。伴随肺不张的发热症状通常随着肺复张而减轻,但随着肺炎的发展,塌陷的肺泡有变成细菌繁殖处所的倾向。对于肺不张的治疗,最重要的是使肺泡复张。保证气道通畅及进行肺灌洗是首要的重要措施。疼痛管理对于维持镇静和低通气量这对矛盾的平衡很关键。肺炎在ICU很常见,尤其是在那些机械通气及肺部受到直接损伤的患者中。肺炎的临床表现包括发热、白细胞升高、低氧血症、胸片显示明显的肺部浸润、咳脓痰且痰菌培养阳性。呼吸支持、肺灌洗及抗生素的使用是治疗的基础。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]环状软骨相当于以下哪个椎体()
  • C6

  • 解析:颈动脉结节(Chassaignac结节)位于环状软骨外侧2.5cm处,它是C6横突的一部分,易于触摸到。颈动脉结节是行星状神经节阻滞的重要标志。

  • [单选题]下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是
  • 血浆置换疗法


  • [单选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),夜间也有发作,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,接卜来最适合采取的步骤是()
  • 电学测试

  • 解析:影像学检查对骨性压痛点或跟骨受力,Paget病骨折,肿瘤,跟骨粗隆炎(青少年的跟骨缺血性坏死),跟骨应力性骨折的鉴别诊断最为恰当。疑似跗管综合征最合适的诊断方法是电学诊断评估。

  • [单选题]耳鼻喉手术后镇痛首先注意(  )。
  • 有效通气的保障


  • [单选题]以下关于头痛的说法,正确的是()
  • 慢性偏头痛通常可伴有抑郁、焦虑和惊恐性障碍

  • 解析:TTH是头痛最常见的类型。偏头痛的患者中,仅有20%在发作前有先兆。尽管针对TTH的慢性日常头痛诊断标准将没有恶心和呕吐或者不存在畏光或畏声作为诊断标准之一,但是TTH的患者中有4.2%存在恶心,并且有10.6%的患者存在畏声的症状。

  • [单选题]CRPSⅠ患者的晚期改变包括()
  • 营养的改变

  • 解析:营养性改变,尤其是头发的异常生长、纤维化、体表血流减少、皮肤薄而光滑,以及骨质疏松在长期的病程中非常常见,而其他的选项则见于疾病的急性期。

  • [单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是
  • 术后急性疼痛

  • 解析:神经破坏疗法广泛用于癌痛及非癌性顽固性疼痛的治疗,其中常规方法无法控制的癌性疼痛是主要指征。用于非癌性疼痛主要指各种顽固性剧烈疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、周围血管性疼痛等交感神经源性疼痛。术后急性疼痛可采用PCEA等镇痛方法处理。

  • [多选题]静态工作需具备()
  • 举重最大达4.5kg

    有的时候需要走路、站立,但更多的是坐着

  • 解析:静态工作是指最多提举4.5kg的重量,偶尔提举重物或搬运小而轻的物体。这种工作大部分是坐着的,伴有少量行走或站立工作。   若要完成轻体力工作,员工必须能够提举至多9.1kg重或搬运至多4.5kg重的物品。工作日的大部分时间可能需要站立或坐位下的手臂或腿控制的推拉动作同样被分类为轻体力劳动。中体力劳动是指员工必须常常能够提举起22.7kg重和搬运至多11.1kg重的物品。重体力劳动是指员工必须能够常常提举起至多45.4kg重和搬运至多22.7kg重的物品。极重体力劳动是指必须提举45.4kg以上和搬运22.7kg以上重量的物品。

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