正确答案: BC

全子宫切除术 子宫内膜切除术

题目：患者45岁，孕3产2，因"月经周期延长，经量增多1年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周"就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长，由原来的30天，逐渐延长至2～3个月。月经量时多时少，应用卫生巾最多5片/天(夜用，42cm)，无明显痛经。2个月前单位查体发现贫血，血红蛋白90g/L，未引起重视。1周前(停经3个月后)月经来潮，阴道出血较多，伴心慌、乏力，偶有头晕。入院查体：血压90/60mmHg，心率102次/分。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未见明显异常。急查血红蛋白为87g/L。

解析：对于药物治疗效果不佳或不宜用药、无生育要求的患者，尤其是不易随访的高龄患者及病理诊断为癌前期病变或癌变者，应考虑手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是

10次以下

[单选题]分娩期心力衰竭的诱因不包括

回心血量减少

解析：分娩期为心脏负担最重的时期。子宫收缩使孕妇动脉压与子宫内压之间压力差减小，且每次宫缩时有250～500ml液体被挤入体循环，因此，全身血容量增加；每次宫缩时心排血量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。第二产程时由于孕妇屏气，先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加，使原来左向右分流转为右向左分流而出现发绀。胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，回心血量增加。另外．腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，造成血流动力学急剧变化。此时，患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。

[单选题]除哪项外，均可作为孕早期的诊断依据

黄体酮试验阳性

[单选题]测量骶耻外径的标志点是

耻骨联合上缘中点至菱形上角

[单选题]25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是

检查水肿程度

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经

[单选题]30岁妇女，不孕症，痛经5年。查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双附件增厚，有压痛，可触及直径6cm大小的囊性肿块，考虑诊断

子宫内膜异位症