正确答案: E
等待自然分娩
题目:女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。
解析:前置胎盘阴道出血所致休克,积极处理后生命体征好转,无头盆不称和胎位异常,估计短时间内能阴道分娩者, 可阴道试产,等待自然分娩。故选择E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]先兆早产的处理应包括
卧床休息
肌注地塞米松
左侧卧位
解析:多休息,提高抵抗力。左侧卧位有利于恢复胎位。
[单选题]血块收缩不佳见于下列疾病,但哪项除外
血栓性疾病
[多选题]下列哪些疾病不是性传播疾病
宫颈糜烂
外阴硬化性苔癣
解析:性传播疾病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎和艾滋病等,宫颈糜烂和外阴硬化性苔癣不属于性传播疾病,CE错误。
[单选题]以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准
卵巢必须有破裂口
[多选题]对于胎盘早剥,下述哪些是恰当的
妊娠期高血压疾病患者与妊娠晚期发生阴道出血伴严重腹痛
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
出现相应症状后应争取6小时内结束分娩
重症隐性胎盘早剥易诱发弥散性血管内凝血
轻型胎盘早剥可以在严密观察下继续妊娠
解析:妊高症疾病患者易发生胎盘早剥,胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,治疗原则为:早期识别,积极处理休克,及时终止妊娠,控制DIC,减少并发症。
对20~34周合并Ⅰ级胎盘早剥的产妇,尽可能保守治疗延长孕周,孕35周前应用糖皮质激素促进胎肺成熟。注意密切监测胎盘早剥情况,一旦出现明显阴道流血、子宫张力高、凝血功能障碍及胎儿窘迫时应立即终止妊娠。故正确答案为ABCDE。
[单选题]关于达那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用,下述错误的是
促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜
[多选题]关于滴虫性阴道炎,正确的描述是( )
滴虫性阴道炎属于性传播疾病
滴虫性阴道炎可出现泌尿道、生殖道同时感染
滴虫性阴道炎的患者常合并细菌性阴道病
滴虫性阴道炎患者的性伴也需要同时治疗
[多选题]羊水栓塞的诱因是
前置胎盘
胎膜早破
胎盘早剥
子宫破裂
剖宫产
解析:羊水栓塞的诱因有宫腔压力增高、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、宫颈损伤或子宫破解、剖宫产、妊高征、高龄初产妇和多产妇、自发或人为导致宫缩过强、急产等,全选。