正确答案: D

眼底检查

题目： 27岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿(±)。

解析：1.根据题干信息，本例应诊断为重度子痫前期。应行眼底检查，视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度，可反映本病的严重程度。2.妊娠仅32周，仍需通过休息、镇静、解痉、降压、扩容、利尿等措施积极治疗子痫前期，不是应用地塞米松的适应证。3.孕妇应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜水果，减少脂肪和过量盐的摄入，但不限制盐和液体摄入。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于分段诊刮，以下不正确的是

刮出可疑组织时应彻底刮干净

[单选题]子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是( )

重型胎盘早剥

[多选题]对于合体细胞及朗汉斯细胞，下列哪些项是恰当的

朗汉斯细胞是分裂生长的细胞

合体细胞由朗汉斯细胞分化而来

合体细胞是执行功能的细胞

[单选题]不会经胎盘传染给胎儿的是

甲型肝炎病毒

解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，传染源多为病人。甲型肝炎的潜伏期为15～45天，病毒常在患者转氨酸升高前的5～6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2～3周后，随着血清中特异性抗体的产生，血液和粪便的传染性也逐渐消失。长期携带病毒者极罕见。 HAV随患者粪便排出体外，通过污染水源、食物、海产品（如毛蚶等）、食具等的传播可造成散发性流行或大流行。也可通过输血或注射方式传播，但由于HAV在患者血液中持续时间远较乙型肝炎病毒为短，故此种传播方式较为少见。

[单选题]服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是

分泌型子宫内膜

[单选题]对梅毒的治疗，下列哪项是错误的

孕妇对青霉素过敏可选用红霉素

[单选题]下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜

宫腔镜检查

[单选题]眩晕伴听力减退最可能的病因是

梅尼埃病

[单选题]哪项不能作为判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标

水肿

解析：重度子痫前期诊断标准：血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥(+++);③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;④持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状;⑤肝脏功能异常:肝酶ALT或AST水平升高;⑥肾脏功能异常:少尿(24小时尿量<400ml或每小时尿量<17m)或血肌酐>106mol/L;⑦低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;⑧血液系统异常:血小板呈持续性下降并低于100×10°/L;血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高;⑨心力衰竭、肺水肿;⑩胎儿生长受限或羊水过少;⒒早发型即妊娠前34周以前发病。结合妊高症相关诊断标准，水肿不能作为判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标。