[多选题]对重型肝炎患者护理措施正确的是
正确答案 :ABDE
观察黄疸是否进行性加深
观察消化道症状是否改善
患者绝对卧床休息
专人陪护
解析:对于重型肝炎要:绝对卧床休息,加强护理,进行监护,密切观察病情。病情重、有腹水、肝昏迷、消化道出血、肾功能障碍的患者,则应严格控制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄人,防止血氨增高加重昏迷。故选ABDE。
[多选题]社区护理学的知识体系由下列哪项组成
正确答案 :ABCDE
社区护理理念
社区护理工作方法
社区健康护理
家庭健康护理
个人健康护理
解析:社区护理学的知识体系由社区护理理念、社区护理工作方法、社区健康护理、家庭健康护理、个人健康护理组成。故选ABCDE。
[多选题]关于小儿运动发育描述正确的是
正确答案 :BCDE
6~7个月出现换手动作
9~10个月能拇指与食指对捏
15个月会用勺
2岁会翻书
解析:抓握动作: 2个月时能握住2-3秒钟不松手。3个月时握持反射消失,能握住数秒钟。倒手动作:7个月时先给一个小玩具,待拿住后再给另一个玩具,会把第一个玩具换到另一只手里,再去接第二个玩具。8个月后倒手的动作更加熟练。 对捏动作:8个月起逐渐形成拇指和其他手指,特别是拇指和食指的对捏。如果将一粒小丸放在桌面上,能用拇指和其他手指捏起小丸。9个月时将小丸放在桌面上,能用拇指和食指捏起小丸。翻书动作:15个月开始在大人鼓励下出现翻书动作。24个月时能用手捻书页,每次一页,可以连续翻3次以上
[多选题]使用呼吸机的护理要点,以下哪些是正确的
正确答案 :ABDE
专人监护
经常检查呼吸机的各项参数
撤离呼吸机时应逐渐安全撤离
呼吸机管道应每人一套,撤机后消毒待用
解析:呼吸机应用的护理要点有:护理机需要有专人监护并且经常检查呼吸机的各项参数,保证呼吸机正常工作运行,撤离呼吸机时应逐渐安全撤离;呼吸机管道应每人一套,撤机后消毒待用。故选ABDE。
[多选题]下列属于清洁区的场所是
正确答案 :ABC
治疗室
更衣室
值班室
解析:凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。故选ABC。
[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )
正确答案 :ABCE
精神萎靡
心肌收缩无力
心音低钝
恶心、呕吐
解析:高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
[多选题]护理质量标准化的意义,错误的是
正确答案 :CE
是护理质量管理的基础工作
是发现新知识、探求新事物的重要方法
[多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现有
正确答案 :ABCDE
发热
惊厥
脑膜刺激征
头痛
脑脊液改变
解析:1)感染症状:发热、寒战或上呼吸道感染表现等。2)脑膜刺激征:表现为颈项强直,Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。3)颅内压增高:表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高,有的在临床上甚至形成脑疝。4)局灶症状:部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状,如偏瘫、失语等。
[多选题]属于基础护理管理主要措施的是
正确答案 :ACDE
加强教育
加强检查和监督
加强护士培训
遵守无菌原则
[多选题]6个月患儿,因多日腹泻使臀部皮肤潮红,局部清洗后不宜选用的药物是
正确答案 :ABCE
红霉素软膏
硫酸锌软膏
1%甲紫
咪康唑霜
解析:尿布皮炎,可导致臀红的,首先要改善腹泻的情况,后可温水清洗,外涂鞣酸软膏的,外用药物,无副作用
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