[多选题]对脊髓处的NMDA受体进行阻滞会引起（）

正确答案 ：AC

抑制痛觉传导

减弱痛觉传导

解析：NMDA受体激活可以增强痛觉传导，其阻滞剂可以减弱痛觉传导。在躯体感觉系统中存在四种谷氨酸和天冬氨酸受体，为NMDA所激活的一类受体称为NMDA受体。通常认为NMDA受体在强烈并且长时间的躯体感觉刺激下开放，这一特性源于NMDA受体可以被细胞膜长时间去极化所释放的镁离子所阻滞。

[多选题]下面关于环苯扎林的说法，不正确的是（）

正确答案 ：ABC

它的结构与抗惊厥药相似

它有胆碱能不良反应

老年患者无需剂量调整

解析：环苯扎林的结构与TCAs相似，这表明显著的抗胆碱能不良反应。它显示的一个不良反应与TCAs相似，包括嗜睡和烦躁，尽管通常没有显示产生明显的窦性心动过速之外的心律失常。老年患者不太耐受环苯扎林并且可能引起幻觉和明显的抗胆碱能不良反应，诸如镇静。老年患者显著降低使用剂量可能是顾虑周到的。

[多选题]认知障碍的老年患者（）

正确答案 ：ABC

对疼痛评估问卷没有反应

用VAS或数值评定量表（NRS）确实能恰当地反映疼痛

老年患者装病可能是想要转移注意力，避免转入寄居机构

解析：对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性，没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答，但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时，需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构，并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。

[多选题]在使用MMPI对脊髓电刺激患者进行评估时，Richard North的研究团队注意到（）

正确答案 ：AC

用量表1评分高的患者（疑病症）倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入

用量表3评分更高的患者（癔病）短期预后良好，但长期预后不好

解析：MMPI已经广泛应用于进行SCS的患者。North的研究团队指出评分高的疑病症患者倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入；但是，量表3（癔病）的患者短期效果良好但长期预后不好。

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