[单选题]患者,男,40岁,慢性肾衰竭尿毒症患者,因酸中毒给予碱性药物静脉滴注,即将滴注完毕时突然出现手足抽搐,其最可能的原因是
正确答案 :E
低钙血症
解析:代谢性酸中毒:酸中毒不严重可口服碳酸氢钠1~2g,每日3次。当二氧化碳结合力<13.5mmol/L时,酸中毒明显,可静脉补碱。在纠正酸中毒过程中同时补钙,防止低钙引起的手足抽搐。若积极补碱后仍无法纠正,应及时透析。该患者在纠正酸中毒过程中发生手足抽搐是因为低钙,故应补充钙剂。
[单选题]下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是
正确答案 :C
预防肠粘连
解析:半卧位的适用范围是:心肺疾患引起呼吸困难的病人,胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人,面部和颈部手术病人,恢复期体质虚弱的病人。不能预防肠粘连。半卧位的目的包括:①使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善;②有利于腹腔引流,使感染局限;③减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合。故答案为C。
[单选题]患者,男性,42岁。慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是
正确答案 :E
墨菲(Murphy)征(+)
解析:根据题干,患者有慢性胆囊炎病史10年,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院,可能的诊断为慢性胆囊炎急性发作。急性胆囊炎的典型体征是墨菲(Murphy)征(+)。检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。故答案为E。
[单选题]采集粪便标本做隐血试验时应禁食
正确答案 :C
动物肝脏
解析:隐血标本,嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以避免出现假阳性。
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