正确答案: B

血清维生素B12测定

题目：1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月，血常规示Hb 89/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（ ）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺炎球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确 （ ）

X线胸片示阴影消散后停用抗生素

解析：肺炎球菌肺炎抗菌药物治疗疗程一般5～7天，或在热退后3天停药，不以x线影像为准，因多数病例在起病后3～4周后才完全消散，老年人病灶消散较慢，也可能形成机化性肺炎。其余各选项均符合治疗原则。

[单选题]男性，45岁，从高楼坠落致骨盆骨折、会阴部撕裂，术后出现尿潴留，此时对其最佳的处理方法是

留置导尿管

解析：

解析：该患者骨盆骨折、会阴部撕裂伤术后出现尿潴留，是因伤处疼痛刺激使膀胱和尿道括约肌痉挛所致，同时患者不习惯床上卧位排尿，故应在无菌条件下导尿，并留置导尿管。

[单选题]男性，22岁，车祸后4小时入院，持续腹痛，从脐周蔓延至全腹。查体神志清醒，血压110/80mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白145g/L，白细胞12×l09/L，中性0．86，考虑诊断为

肠破裂

解析：89.[答案]C 解析：患者有腹部外伤史，以脐周痛为主，有腹膜炎体征，血红蛋白正常，诊断考虑肠破裂。

[多选题]男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L,Scr1325μmol/L。患者意识障碍最可能的原因是A、高血压脑病

尿毒症脑病

输血

解析：参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

[单选题]男，25岁。爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为

精神分析

[单选题]以支气管一肺组织感染和支气管阻塞为主要发病因素的疾病是

支气管扩张症

解析：[解析]支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞。