正确答案: ADEG

彻底清除坏死肌肉 保留尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱 保留变性尺神经 彻底切除坏死皮肤及皮下组织

题目:患者男性,24岁,因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35 cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3 cm×4 cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4 cm×5 cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。

解析:3.部分坏死不在全切范围内,应该保留部分,而坏死肌肉应该全部切除

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]实热证常见的症状有( )
  • 高热不恶寒,烦躁不宁

    口渴喜冷饮

    小便短赤,大便秘结

    舌红,苔黄干


  • [多选题]关于冻僵患者的复温,叙述正确的有
  • 将患者全身浸于34~35 ℃水中,5~10分钟把水温升至42 ℃

    快速复温可引起全身周围血管扩张

  • 解析:冻伤的早期治疗包括1.迅速脱离寒冷环境,防止继续受冻;2.抓紧时间尽早快速复温,可以用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度,以维持足够的血供。需要快速水浴复温,水浴温度应为37℃~43℃,适用于各种冻伤。5-10分钟后把水升到42℃。快速复温可以改善微循环,引起全身周围血管扩张。故此题选AE。

  • [单选题]肺与肝的关系主要表现在( )
  • 气机调节


  • [单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
  • 湿邪


  • [多选题]属于脑膜刺激征的是
  • Kerning征

    Brudzinski征

    颈强直


  • [多选题]阴阳运动的结果有( )
  • 阴消阳长或阳消阴长

    阴阳皆消或阴阳皆长

    阴阳处于暂时的动态平衡


  • [单选题]喘证的发病部位主要在( )
  • 肺、肾


  • [多选题]烧伤后氧自由基损伤主要表现在
  • 免疫系统:免疫功能紊乱

    肺脏损伤

    消化系统:胃、肠、肝


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