正确答案: D

柠檬酸-丙酮酸循环

题目：脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是

解析：细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

换用酚妥拉明静脉滴注

解析：A的治疗是肺结核伴支扩咯血，B治疗机制①扩张血管降低肺动脉压和肺楔压，减少肺血流量。②使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体起到内放血作用，使用B主要适用于垂体后叶素禁忌者或疗效不佳者。本例咯血量不是大咯血就本例来讲CDE不适用。

[单选题]男，20岁。乏力、咳嗽2个月余，伴低热、盗汗、痰中带血2周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

浸润型肺结核

解析：肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见，部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液平面。选项C应有高热，咳大量脓痰。选项D，X线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞。选项E，X线肺叶浸润，早期空洞，脓性胸腔积液，可见液气囊腔，故不选A、C、D、E。

[单选题]下列哪项是组成卵磷脂分子的成分

胆碱

解析：卵磷脂属于一种混合物，是存在于动植物组织以及卵黄之中的一组黄褐色的油脂性物质，其构成成分包括磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酸酯以及磷脂，所以选B。

[单选题]两个县的结核病死亡率做比较时，做率的标准化处理可以

消除两组人口年龄构成不同的影响

解析：做率的标准化,因为人口年龄构成比例不符合全国人口的人口年龄构成比例，会造成结果的偏差。做率的标准化处理可以消除两组人口年龄构成不同的影响。故正确答案为C。

[单选题]下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是

肾功能损害愈重，其清除率愈低

解析：Ccr可及早发现肾脏损害，急性、慢性肾小球损害、肾血流减少等均可使之降低，较BUN、Cr早；另外，也作为肾小球滤过功能损害的观测，肾功能不全代偿期Ccr在50～80ml/min，随肾功能损害愈重，其清除率愈低。

[单选题]患者，女，17岁。高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱。以下哪项不正确

用药后复查胸片，阴影消失后停抗生素

解析：患者诊断为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素治疗，如果青霉素过敏，首选红霉素。患者考虑是肺炎球菌性肺炎，疗程应持续到体温正常后3～5天，不必使用长疗程，但总疗程不短于5天。

[单选题]小儿5个月，按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为

6个月

解析：小儿乙肝疫苗的接种时间为刚出生、1月龄、6月龄。