正确答案: ABCD

纵隔原发 肺外器官转移 AFP大于10000ng/ml HCG大于50000IU/L

题目：患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

解析：肿瘤的原发位置、有无转移及血清肿瘤标志物对预后有着重要的作用。根据2014年最新中国泌尿外科指南，纵隔原发、或者肺外器官转移、或者AFP大于10000ng/ml、或者HCG大于50000IU/L，或者LDH大于正常上限的10倍，提示5年无进展生存率41%，5年生存率48%，预后较差，PALP在进展性精原细胞瘤中升高者可达36%～100%，而非精原细胞瘤仅为10%～60%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

气血阴精亏虚，脏腑功能失调

[多选题]有关前列腺癌正确的有 ( )

前列腺癌常伴血清PSA升高

有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏

前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检

解析：因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带，起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和（或）直肠指检发现前列腺异常改变。对前列腺穿刺活检组织的病理检查是目前前列腺癌确诊的金标准。有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏,故本题答案为ACE。