正确答案: A
MAS
题目:你认为最可能的诊断是
解析:A。胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器受损的一组综合征,多见于足月儿或过期产儿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女婴,胎龄36周,生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭,和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是
治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
解析:吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效,经济、方便、副作用相对小,而且病儿已有血液的分流,有治疗指征。
[多选题]添加辅食的原则为
从少到多
由稀到稠
由细到粗
由一种到多种
在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加
解析:ABCDE。添加辅食品的原则为从少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加等。
[多选题]此时处理包括
给予肾上腺皮质激素
纵隔活检标本做免疫分析
颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
吸氧 G.充分补充液体或充分水化 H.充分碱化尿液,补充碳酸氢钠
解析:ADEFGH
[单选题]患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×109/L,N 0.87,L 0.13。下列诊断哪项可能性最大
肾病综合征合并原发性腹膜炎
[单选题]患儿最初24小时内补液总量每千克体重为
120~150ml
解析:D。应补充生理需要液、累积损失量和继续丢失量。生理需要量10kg以内体重,每天需液量为100ml/kg;累积损失量根据脱水程度及性质补充:即轻度脱水30~50ml/ kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~ 150ml/kg。
[单选题](71~74题共用备选答案)
血压增高阵发性出现或加重
解析:D。嗜铬细胞瘤发作时由于较多的儿茶酚胺间歇地进入血循环所致。